الأحد، 30 نوفمبر 2008

التطعيم وامراض الطفولة


التطعيم وامراض الطفولة
في عام 1736 فقدت واحدا من اعز أبنائي في عمر 4 سنوات، بسبب الجدري … ندمت اشد الندم على عدم تحصينه بلقاح الجدري».
الرئيس الاميركي الاسبق بنجامين فرانكلين في سيرته الذاتية تشير منظمة اليونيسيف ان “التحصين من اكثر التدخلات في الصحة العامة نجاحا من حيث التكلفه والفعالية. وفي السنوات الأخيرة اصبح التحصين يصل الى ما يقرب من 80% من الاطفال الصغار، وينجو سنويا بسبب التحصين اكثر من 2،1 مليون طفل الموت، وأعداد لا تحصى من المرضي والعجزة. وقد حدثت تغيرات جذرية في اسباب الوفاة من امراض الطفولة مثل الدفتيريا والحصبة وشلل الاطفال منذ ادخال برامج التلقيح. وتشير منظمة الصحة العالمية ان عام 2005 شهد ارتفاعا ملحوظا فى تطعيم الاطفال في منطقة الشرق الأوسط بلغ 83%. وبرغم هذا الانجاز، هنالك 2,6 مليون طفل في المنطقة لم يحصلوا على لقاحات الطفولة الروتينية. وذكرت وزارة الصحة السعودية في تقريرها السنوي، انخفاض معدل الاصابة بأمراض الطفولة بسبب ارتفاع نسبة تحصين الاطفال الي اكثر من 90% حققت في خلال عقد من الزمن.
* كيف تقوي اللقاحات مناعة الاطفال؟
* تقوي اللقاحات جهاز المناعة عن طريق تحفيزه لإنتاج اجسام مضادة للمرض، فعندما تدخل الميكروبات الجسم، يقوم جهاز المناعة بتطوير اجسام مضادة لمحاربة هذه الميكروبات، وحمايه الجسم. واذا تعرض الجسم مرة اخرى لنفس الميكروب، فستقوم الاجسام المضادة بالتصدي له.
يتم التطعيم عادة عن طريق حقن شكل مخفف من المرض المراد التحصن ضده، ليتمكن جهاز المناعة من تطوير اجسام. وهنالك نوعان من اللقاحات: السلبي والايجابي، يعمل السلبي عن طريق ادخال اجسام مضادة جاهزة في الجسم، ويعمل اللقاح الايجابي عن طريق حقن شكل مجهد من العدوى التي تحفز جهاز المناعه علي تشكيل الاجسام المضادة. يجب علي الآباء حماية اطفالهم في سنواتهم الاولي من الامراض التي يمكن ان تكون قاتلة في بعض الاحيان، عن طريق التحصين ضد اخطر امراض الطفولة. ويعتبر القضاء علي مرض الجدري من اشهر قصص نجاح التطعيم، فقد كان يعد واحدا من اكثر الامراض الفتاكة التي عرفتها البشرية، وكان يزهق ارواح الملايين كل عام. فتم القضاء عليه نهائيا منذ نجاح الحملة التي نظمتها منظمة الصحة العالمية فى عام 1967.
* لقاحات متاحة للحماية من الامراض > بي سي جي (BCG): يحمي ضد مرض الدرن الرئوي. يعطي هذا اللقاح عند الولادة او خلال اول شهرين. > دي تي بي (DTP): هذا لقاح مركب يحمي من الأمراض الثلاثة، الخناق والكزاز والسعال الديكي. لقاح الدفتريا والكزاز يتكونان من سموم غير فعالة تنتجها كائنات حيه دقيقة، في حين ان لقاح السعال الديكي يتكون من ميكروبات ميتة. يتم التطعيم في ثلاث جرعات، عادة عند الشهر الثاني، والرابع والسادس. > شلل الاطفال (Polio): ويسببه فيروس، واللقاح هو فيروسات مجهدة، يعطى عن طريق الفم او الحقن، يتكون من ثلاث جرعات وعادة ما تكون فعالة، تعطي بعد الولادة وبعد ذلك مع مجموعة اللقاحات اخرى. > ام سي في (MCV): لقاح الحصبة يتكون من فيروسات مجهدة تعطي للطفل في عمر 12-15 شهرا. في الوقت الحاضر ادخل عدد من البلدان بما فيها السعودية والامارات والبحرين لقاح مركبا يحمي ايضا من النكاف والحصبة الالمانية. > ام ام ار (MMR): لقاح مركب يحصن ضد الحصبة والنكاف والحميراء * (الحصبة الالمانيه). يتكون من فيروسات مجهدة. يتم اللقاح بين الشهر 12 و15. في بعض البلدان تعطي جرعة معززه بين السنتين الرابعة والسادسة.
> HepB: لقاح التهاب الكبد الوبائي يحمي من الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي. عادة ما يعطى اللقاح في ثلاث جرعات.
> :HiB يحمي الجسم ضد التهاب السحايا. يتكون اللقاح من ميكروبات ميتة تضاف اليها بروتينات. ويعطى في الشهر الثاني والرابع والسادس.

* أهمية التطعيم
* ومن المهم ان يتواصل التحصين للقضاء على الامراض، حتى لو كانت هناك حالات قليلة فقط من مرض معين، فاذا اهملت الحماية، فسيحدث مزيد من الاصابات وسوف يبدأ المرض في الانتشار مرة اخرى. وكمثال على ذلك، في عام 1974، كانت اليابان لديها برنامج ناجح للتطعيم ضد السعال الديكي، فتم تطعيم ما يقرب من 80 من الاطفال ضد هذا المرض. وفي تلك السنة تم الإبلاغ عن 393 حالة فقط، ولكن بسبب انتشار شائعات بان اللقاح ليس آمنا، عزف الناس عن تحصين اطفالهم، وبحلول عام 1976 لم يتم تطعيم سوى 10 فقط من الاطفال. وكانت النتيجة تفشي وباء السعال الديكي في اليابان في عام 1979، واصيب اكثر من 13000 طفل وتوفي 41 طفل. ختاما فان التحصين لا يحمي الطفل فقط بل يحمي ايضا كل من يحيط به من الامراض المعديه. وبطبيعة الحال، لا احد منا يريد ان يرى اطفاله مرضى، واذا استطعنا لحميناهم حتي من نزلات البرد الشائعة.
ينبغي ان يتم تحصين كل طفل في العمر المناسب، فهو يحمي اطفالنا من امراض يمكن ان تكون خطيرة. وكآباء فان دورنا، التأكد من حمايه اطفالنا واتاحة الفرصة لهم ليعيشوا حياة صحيه خالية من الامراض. كما يقول المثل “درهم وقاية خير من قنطار علاج.” <
* أسئله وأجوبه حول التحصين
* هل هنالك ما يمنع أن تحصين طفلي؟ لا ينبغي تطعيم طفلك اذا كان هنالك رد فعل عنيف للجرعة السابقة من اللقاح. ولا ينبغي تطعيمه اذا كانت لديه حساسية شديدة من اي عنصر من عناصر اللقاح. واذا كان طفلك يعاني من العوز المناعي لا ينبغي ان يعطى اللقاحات الحية.
* طفلي به مرض خفيف او حمى، هل يمكن تطعيمه؟ * لمرض الخفيف او الحمى لا يجب ان تمنع من تطعيم طفلك، ولكن اذا زادت حدة المرض او الحمي فمن الأفضل تأجيل التطعيم حتى يكون متعافيا. * ما هي الآثار الجانبية للقاحات؟ * كما هو الحال في اي دواء، هنالك دائما آثار جانبية. وتشمل بعض منها، ردود فعل موضعية، مثل الالم او حدوث ورم في موضع الحقن؛ الحمى؛ فقدان الشهية لبضعة أيام؛ الانزعاج والتوتر لبضع ساعات. من النادر جدا أن تحدث آثار جانبية خطرة. * لماذا تعطي اللقاحات في سن مبكرة؟ * تعطى اللقاحات في سن مبكرة بسبب الأمراض التي تحمي ضدها لأن بامكان هذه الامراض ان تصيب الطفل في سن مبكرة. * ماذا لو تخطي طفلي جرعة من اللقاح؟ * لن تكون هنالك مشكلة، ويمكن اللحاق من آخر جرعة أخذت من اللقاح. * ماذا سيحدث اذا قررت عدم تطعيم طفلي؟ * انها مخاطرة، لانه اذا اصيب طفلك بهذا المرض، فسيتوقف ذلك على جهاز مناعة الطفل ورد فعله على هذا المرض، فقد يصاب باعراض مرضية خفيفة، او قد تكون شديدة جدا، وفى بعض الاحيان قد تكون قاتلة.
إن المولود ساعة ينتقل فجأة إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية التي كان ينعم بها وهو في داخل الرحم، يأتي إلى هذا العالم مسلحا بمناعة شبيهة بمناعة أمه، وهذه المناعة الطبيعية التي انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة لا تقيه من الأمراض إلا لفترة من الزمن لأنها تزول خلال الأشهر الأولي من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض
ومن المسلم به ألان أنه إذا توفر للطفل التلقيح المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجسام مضادة، ومع أن الأجسام المضادة المنتقلة من الأم إلي المولود تحدث مفعولا جزئيا مانعا يؤثر على تشكيل الأجسام المضادة الناتجة عن التلقيح، فإن هذا المفعول الجزئي لا يمنع جهاز الطفل نفسه من إنتاج الكفاية من الأجسام المضادة الفاعلة.
فالتلقيح في سن مبكر ابتداء من الشهر الأول يثير حس الطفل إلى الجرعات المنبهة الأخرى من اللقاح أو إلى غزوة لاحقة من الجراثيم. وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الطفل من مثل هذه الأمراض عن طريق التلقيح.

إذا الطريق الأفضل لضمان صحة أفضل لطفلك هي الوقاية من الأمراض. والطريق الأفضل لمنع حدوث عدد من الأمراض مثل الحصبة، النكاف (أبوكعب)، حصبة المانية، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب)، و جدري الماء (عنكز) ، السعال الديكي، الكزاز ، الدفتيريا، شلل الأطفال، وأمراض أخرى هو أن تتأكد من أن طفلك يتلقى التحصين الملائم-حاليا تستطيع تحصين طفلك ضد 10 أمراض. في أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن، ويلزم عدة حقن للحماية الكاملة. والفترة التي يتم تطعيم الأطفال خلالها تمتد منذ الولادة الى عمر سنتين. بعض الأمراض تحتاج إلى جرعات منشطة بين الأعمار 4 و 6 سنوات والأعمار 11 و 12 سنة.
كيف تعمل التطعيمات؟
التطعيمات تحمي من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب أمراض خطرة أو الموت. عادة تعطى التطعيمات عن طريق الحقن أو الفم. التطعيمات تحتوي على شكل واهن أو ميت من الجراثيم المسببة للأمراض المراد التحصين ضدها والتي يستطيع الجسم السيطرة عليها ومن ثم بناء مناعة ضدها تكوين أجسام مضادة
هذه الأجسام المضادة تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم وبالتالي منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى في المستقبل. تكوين الأجسام المضادة ضد الجراثيم المسببة للأمراض تسمى مناعة.
هل التطعيمات آمنة؟
في الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثار جانبية شديدة. ولكن بعض التطعيمات ربما تسبب بعض الألم البسيط والورم في موقع الحقن. بعض الأطفال يصابون بحمى بسيطة ويحتمل أن يشعروا بالنعاس أو أن يصبحوا سيئي الطبع. في الحقيقة، الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لعرض جانبي ناتج عن التطعيم
هناك عدة أمراض معدية خطيرة يتعرّض لها أطفالنا في السن المبكرة، وطريقة الوقاية الوحيدة منها هي التطعيم فقط.

تنتقل العدوى إلى الطفل عن طريق استنشاق الهواء الملوث بالرذاذ المتطاير من أنف وفم المريض، أو شرب حليب بقر مصابة بالدرن، وعندها يعاني الطفل هزالاً عاماً وسعالاً مصحوباً بدم قد يتطوّر إلى نزيف رئوي، بالإضافة إلى التورّم في الغدد الليمفاوية .
الحصبة هي مرض سريع العدوى ، ويسببه فيروس ينتقل من الطفل المصاب عن طريق الرذاذ المتطاير الناتج عن السعال أو العطس إلى طفل آخر. وتظهر أعراض المرض بعد حدوث العدوى بأسبوعين، حيث تلاحظ الأم ارتفاعاً شديداً في الحرارة مع كحة وعطس وزيادة في إفراز الأنف والعينين. وتستمر هذه الحالة مدة أربعة أيام، يليها الطفح المميز للحصبة الذي ينتشر على الوجه وخلف الأذن والجذع والأطراف الأخرى. وأخطر مضاعفات الحصبة في حال إهمالها هو الالتهابات الرئوية في فصل الشتاء ، والنزلات المعوية في الصيف.. ومن المضاعفات الأخرى التهابات العينين والأذنين.
الفيروس الذي يسبب الحصبة الألمانية يختلف تماماً عن الفيروس المسبب للحصبة العادية، ولكنها تنتقل أيضاً بالرذاذ، وتظهر أعراضها بعد أسبوعين من حدوث العدوى، وتبدأ بارتفاع درجة الحرارة ثم يتبعها ظهور الطفح، وهي مشابهة تماماً في الشكل لطفح الحصبة، ولكنه سريع الانتشار بشكل يغطي الجسم كله في ظرف يوم واحد. وقد يصاحب هذه الحصبة حدوث تضخم في الغدد الليمفاوية خلف الأذن.
إنّ عدوى النكاف تحدث عن طريق استنشاق الهواء الملوث بالرذاذ المتطاير من أنف وفم المريض.
وأعراضه تظهر بعد أسبوعين من التعرّض للعدوى، وتبدأ بارتفاع درجة الحرارة ثم تضخم الغدة اللعابية الموجودة حول زاوية الفك أحياناً الغدة اللعابية الموجودة تحت الفك أو تحت اللسان، ويؤدي هذا المرض إلى صعوبة البلع والتهاب الخصية عند الذكور والمبايض عند الإناث، والتطعيم هو خير سبيل للوقاية بإذن الله تعالى.

تتم العدوى به عن طريق استنشاق الهواء الملوث بالرذاذ المتطاير من أنف المريض وفمه أو استعمال الأدوات الملوثة حديثاً بإفرازات المريض.
ومع عدم التطعيم تحدث التهابات بالأذن والرئتين وتشنجات وفتاق .
ويحدث نتيجد لقطع الحبل السري بأدوات غير معقمة، وإذا لم يتم التطعيم ضد هذا المرض فإنّ الاصابة به تؤدي إلى صعوبة الرضاعة والتقلصات في عضلات الوجه والعنق وتيبس عام مع تشنج ظهري.
شلل الأطفال من أخطر الأمراض التي قد تصيبهم. وسن العدوى به تبدأ عادة من ستة أشهر إلى سنتين أو ثلاث سنين.
وتنتقل العدوى به عن طريق تناول طعام أو شراب ملوث بالفيروس، وتبدأ الأعراض في الظهور بعد حدوث العدوى بثلاثة أيام إلى سبعة أو عشرة أيام. وتتلخص الأعراض في حدوث ارتفاع في الحرارة مع آلام حادة في الجسم كله.
وبعد ثلاثة أيام تقريباً يحدث شلل رخو في الأطراف السفلية وفي عضلات البلع والتنفس، ممايهدد حياة الطفل.
ينتقل هذا المرض عن طريق استنشاق الهواء الملوث بالرذاذ المتطاير من أنف وفم المريض واستعمال الأدوات الملوثة بإفرازات المريض. والتعرّض للاصابة بهذا المرض تؤدي إلى صعوبة التنفس وقد يحدث الاختناق، بالإضافة إلى التهاب عضلة القلب والشلل.
تنتقل العدوى بهذا المرض من الأم لطفلها، وفي حال دخول دم ملوث بفيروس المرض إلى الطفل، أو قد تحدث عن طريق إفرازات ومفراغات الجسم الملوثة.
والتعرَض للإصابة بهذا المرض يؤدي إلى الاصابة باليرقان والتهاب كبدي مزمن، وازدياد في حالات سرطان الكبدين المصابين .
نماذج لبعض امراض الطفولة:هناك لقاحات للكثير من الأمراض التي تصيب الأطفال . يعطى لقاح BCG (الذي يحمي من الإصابة بمرض السل) وكذلك لقاح التهاب الكبد الوبائي B، لجميع الأطفال عند الولادة. فيما يلي سوف نتحدث عن كل ما يتعلق باللقاحات والأمراض التي تحمي الطفل منها.
الدفتيريا أو الخناق
يصيب مرض الخناق أو الدفتيريا الحلق في الدرجة الأولى. وينتشر بواسطة الرذاذ المتطاير من الأنف أو الفم، ولهذا المرض مضاعفات خطيرة، إذ أنه قد يسبّب صعوبة في التنفس ويؤذي القلب وقد يؤدي إلى الوفاة. تمتد فترة حضانة هذا المرض في الجسم من يومين إلى ستة أيام.
يعطى اللقاح المضاد للخناق للأطفال في سنّ الشهرين، والأربعة أشهر، والستة أشهر. ثم يعطى مرة ثانية في الشهر الثامن عشر وقبل دخول المدرسة وفي سنّ العاشرة.
لقاح المستدمية النزلية من نوع "b "Hib
تشبه أعراض هذا المرض تلك التي يسبّبها الزكام والتهاب الحلق والتهاب الرئتين والتهابات الأذن. لكن قد تحدث مضاعفات مثل التهاب السحايا أو انسداد الحلق، ولهذا السبب تمّ إدخال هذا اللقاح على مجموعة اللقاحات الأخرى.
يعطى هذا اللقاح للأطفال في عمر الشهرين، والأربعة أشهر، والستة أشهر عن طريق الحقن في العضل، ثم يعطى مرة ثانية في الشهر الثامن عشر من عمر الطفل.
الحصبة :يعطى هذا اللقاح لأن الحصبة من أكثر أمراض الطفولة شيوعاً، وهي مرض معدٍ بشكل كبير، وتبلغ فترة حضانته في الجسم 10 أيام. تنتقل العدوى بواسطة الرذاذ المتطاير من الفم أو الأنف. تبدو الحصبة في بدايتها كأنها نزلة برد قوية مترافقة مع التهاب في القصبات وارتفاع في درجة الحرارة. ويظهر الطفح الجلدي عموماً بعد يومين . لهذا المرض مضاعفات شائعة تتمثل بالتهاب القصبات ، والتهابات الأذن والخناق. في بعض الحالات النادرة، تحدث مضاعفات خطيرة في الجهاز العصبي مثل التهاب الدماغ. يعطى لقاح الحصبة في الشهر الثاني عشر من عمر الطفل عن طريق الحقن العضلي، ثم تعطى جرعة منشطة أيضاً قبل دخول الطفل إلى المدرسة.
النكاف:النكاف هو مرض فيروسي يصيب في الدرجة الأولى الغدد اللعابية فتنتفخ بشكل كبير، ويتضخم معها العنق والوجنتان. تتراوح مدة حضانة المرض من 14 إلى 21 يوماً. قد يترافق مع مضاعفات مثل التهاب السحايا، والصمم، والتهاب الدماغ، والتهاب الخصيتين لدى الذكور من الأطفال مما قد يؤثر على الخصوبة مستقبلاً.
يعطى لقاح النكاف في الشهر الثاني عشر من عمر الطفل عن طريق الحقن العضلي، وتعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة.
المكوّرات الرئوية الخمجية:هي نوع من البكتيريا التي تسبّب أمراضاً خطيرة جداً مثل التهابات السحايا ،وتسمّم الدم والتهابات في الرئة والعظم وغيرها. هذه الجرثومة هي السبب في حالة من كل عشر حالات من التهاب السحايا. ويكون التهاب السحايا الناتج عنها خطيراً جداً، وقد يخلّف على المدى الطويل مشكلات صحية كبيرة مثل الصمم، والصرع، وصعوبات التعلّم.
يعطى الطفل هذا اللقاح (Prevenar) في الشهر الثاني، والرابع، والسادس، مع جرعة أخرى منشطة في الشهر الثامن عشر. ويؤخذ بشكل مستقل عن اللقاحات الأخرى التي تعطى للطفل في نفس الوقت.
شلل الأطفال :يهاجم الفيروس المسبّب لشلل الأطفال الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي، ممّا يؤدي في بعض الأحيان إلى الشلل. ما زال هذا المرض منتشراً في بعض البلدان المتطورة، وينتقل عن طريق الاحتكاك ببراز، أو مخاط، أو لعاب شخص مصاب. تتراوح مدة حضانة المرض في الجسم من ثلاثة أيام إلى 21 يوماً.
يدخل لقاح شلل الأطفال مع مجموعة أخرى من اللقاحات أو بشكل منفرد عن طريق الفم. ويعطى للأطفال في شهرهم الثاني، والرابع، والسادس، والثامن عشر، ثم تعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة وفي سنّ العاشرة.
الحصبة الألمانية:الحصبة الألمانية مرض طفولي بسيط بشكل عام، تسبّب ارتفاعاً في درجة الحرارة، وطفحاً جلدياً وتضخماً في الغدد. تطول فترة حضانتها في الجسم من 14 إلى 21 يوماً، ونادراً ما تسبّب مضاعفات للطفل. لكن، لو أصيبت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية بين الأسبوع الثامن إلى العاشر من بداية الحمل، فإن التأثير على الجنين قد يكون خطيراً جداً، إذ يحتمل أن يولد مصاباً بالصمم، أو العمى، أو مع مشكلات في القلب و / أو تلف في الدماغ.
يعطى لقاح الحصبة الألمانية للأطفال في قرابة الشهر الثالث عشر من العمر، وتعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة، وجرعة منشطة ثانية ما بين الثانية عشرة والخامسة عشرة للبنات فقط.
الكزاز أو التيتانوس :يسبّب مرض التيتانوس أو الكزاز كما هو شائع، تشنجات وتقلصات عضلية مؤلمة، وقد يكون هذا المرض مميتاً، ويمكن أن تطول مدة حضانته في الجسم من أربعة أيام إلى 21 يوماً. تنتقل الجرثومة من التراب إلى الجسم عبر الجروح الملوّثة، كما قد ينتقل عبر عضّة الحيوانات. ويتعرض بشكل خاص لهذا المرض المزارعون والعاملون في الحدائق.

يعطى هذا اللقاح في حقنة للأطفال في شهرهم الثاني، والرابع، والسادس، والثامن عشر، كما تعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة، ثم في سنّ العاشرة.
السعال الديكي:مرض شديد العدوى ينتقل بواسطة الرذاذ عبر الفم أو الأنف، وتتراوح مدة حضانته في الجسم بين سبعة وعشرة أيام. تشبه أعراضه في البداية أعراض الزكام ، لكنه يتطور لتصبح نوبات السعال أكثر حدة مرة بعد مرة. يحدث السعال الديكي عندما يحاول الطفل التنفس أثناء نوبات السعال. وقد تستمر هذه الأعراض المؤلمة عدة أسابيع. في الحالات الشديدة، قد تنتج مضاعفات تتمثل بذات الرئة، والتقيؤ، ونقص الوزن. وفي حالات نادرة، قد يصاب الدماغ ثم تحدث الوفاة. يكون الأطفال الرضّع أكثر عرضة لهذا المرض ممن هم أكبر سناً.
يعطى الطفل لقاح السعال الديكي في الشهر الثاني، والرابع، والسادس، والثامن عشر عن طريق الحقن العضلي، كما تعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة.
الكبد الوبائي B
مرض فيروسي يصيب الكبد، وقد يكون حاداً (يرقان، تقيؤ، حمّى)، أو مزمناً (ربما يسبّب تشمّعاً أو سرطاناً في الكبد).
ينتقل المرض من الأم المصابة إلى طفلها (أثناء الحمل أو أثناء الولادة)، وكذلك أثناء نقل الدم، أو عن طريق الحقن، أو الاتصال الجنسي.
يعطى اللقاح ضد هذا المرض لكل الأطفال عند الولادة، وفي الشهر الثاني، والرابع، والسادس عن طريق الحقن العضلي.
السلّ
مرض بكتيري يصيب الرئتين بالدرجة الأولى، ويمكن أن يسبّب التهاباً في السحايا، وفي العظام، والكليتين، وكل عضو آخر في الجسم.
ينتشر السلّ عن طريق الإفرازات المخاطية التي تنتقل على شكل رذاذ من شخص مصاب إلى شخص سليم. وهو سائد بين الشعوب التي تعاني من سوء التغذية، وفي أماكن الاكتظاظ السكاني عندما لا تتوفر العناية الطبية اللازمة


الجهــــاز التناسلي فـــي الإنســـان


الجهــــاز التناسلي فـــي الإنســـان
يعتبر الجهاز التناسلي هو الجهاز المسئول عن حفظ النوع في الأجناس المختلفة وبالتالي عن عملية التكاثر . فالتكاثر أو التناسل هي العملية التي تساعد على إستمرارية النوع . وتنمو المناسل في الفقاريات بشكل عام على هيئة جيوب مزدوجة من الطلائية السيلومية , ثم تبرز في التجويف السيلومي . وقد تبقى الخصيات داخل تجويف الجسم كما هو الحال في الخفاش , أو تخرج خارج هذا التجويف في كيس صغير يسمى الصفن كما هو الحال في الإنسان . وفي حيوان آخر مثل القوارض تبقى الخصيات داخل تجويف الجسم معظم العام ثم تتدلى خارج هذا التجويف في كيس الصفن أثناء موسم التزاوج.
وبعد ذلك يأتي دور الكروموسومات الجنسية التي توجد بصفة وراثية في تركيب الجنين . وتعمل هذه الكروموسومات على حفز الخلايا لإفراز الهرمونات الجنسية التي توجه الجنين لينمو كذكر أو أنثى , فينمو الجزء الخارجي أو الداخلي للمنسل فيه تبعا لذلك ويضمو الجزء الآخر . وبمعنى آخر فإن خلايا الجنين الجسمية إذا كانت تحتوي على الكروموسومين xx فهي تفرز هرمونات أنثوية تعمل على نمو الجزء الخارجي أو المبيض في المنسل وضمور الجزء الخصوي , وبذلك ينمو الجنين أنثى . وعلى العكس من ذلك فإذا كانت الخلايا الجسمية محتوية على الكروموسومين xy تسبب ذلك في نمو الجزء الخصوي من المنسل وضمور الجزء المبيضي وبذلك ينمو الجنين ذكرا . وسوف نستعرض في الجزء القادم تركيب الجهاز التناسلي في الذكر والأنثى للتمييز بين وظائفهما المختلفة.
الجهاز التناسلي هو مجموعة الاعضاء في الجسم التي تلعب دورا في عملية التكاثر الجنسي:
يضم الجهاز التناسلي الذكري:
كيس الصفن والذي يضم الخصيتين وهي المنتجة للحيوانات المنوية. القنوات التناسلية التي تتكون البربخ متصل بوعاء ناقل يصل بدوره إلى الإحليل. الغدد التناسلية وتضم كل من الحوصلة المنوية والبروستاتا وغدة كوبر والتي تقوم معا بتكوين بقية مكونات السائل المنوي أو تقوم بوظائف مساعدة. الأعضاء التناسلية الخارجية المساعدة، متمثلة بالقضيب والتي تنحصر مهمتها في إيصال الحيوانات المنوية إلى الرحم الإنثوي عن طريق الإيلاج.
يضم الجهاز التناسلي الأنثوي:
المبيضان ويكونان البويضات والهرمونات الجنسية الأنثوية.
الرحم وقناتي البيض التي تعمل كممر للحيوانات المنوية عند الإخصاب ومكان إنزراع الجنين.
المهبل وهو الأنبوب الذي ينقل إفرازات الرحم للخارج ويخرج منه الوليد وتسبح منه الحيوانات المنوية للداخل، وهو بيئة حمضية تعيق تكاثر الجراثيم. الأعضاء التناسلية الخارجية المساعدة وتشمل الشفرين الكبيرين والصغيرين.
الجهاز التناسلي في الذكر :


يتكون الجهاز التناسلي في الذكر من خصيتين يحاط كل منهما بكيس الصفن الذي يتدلى خارج تجويف البطن , ويخرج من كل خصية قنوات البربخ وكذلك الوعاء الناقل الذي يؤدي إلى الحوصلة المنوية التي يختزن بها الحيوانات المنوية . كما توجد غدد ملحقة بالجهاز التناسلي حتى مجرى البول ويقوم الجهاز التناسلي الذكري بالوظائف الآتية :-

إنتاج الحيوانات المنوية:
إنتاج هرمونات الذكورة التي تسبب ظهور الصفات الثانوية للذكر البالغ كخشونة الصوت , وقوة العضلات , ونمو الشعر في الوجه والعانة .....إلخ
الخصية :
تتركب الخصية من عدد كبير من الأنيبيبات الدقيقة الملتوية , كل أنبوبة منها مبطنة من الداخل بخلايا نشطة تقوم بالإنقسام وتكون الأمشاج الذكرية "الحيوانات المنوية" ويوجد بين هذه الأنـيـبـيـبات خلايا بينية تفرز هرمونات الذكورة
البربخ:
يحيط البربخ بالخصية من أحد جانبيها وهو على شكل أنبوب رفيع ملتف على هيئة كتلة ويتصل بنهايته بقناة عضلية هي الوعاء الناقل , ويوجد حول كلا الوعائين الناقلين قبل إلتحامهما بمجرى البول حويصلتين منويتين . يلتحم الوعاء الناقل في تجويف البطن بالقناة البولية أثناء خروجها من المثانة ويمتد المجرى البولي التناسلي خلال القضيب
البروستاتا وغدتا كوبر :
تحيط هذه الغدد بعنق المثانة وتفرز سائلا يعمل على تغذية الحيوانات المنوية وتسهيل حركتها وكذلك معادلة حموضة البول حول الحيوانات المنوية
السائل المنوي :
يتألف السائل المنوي من مئات الملايين من الحيوانات المنوية ( 500 - 300 مليون ) تنتج في كل عملية جماع . فإذا قل عدد الحيوانات المنوية إلى نحو مائة مليون أو أقل كان الأمل في الإنجاب ضعيفا حيث أن الأعداد الهائلة منها تلعب دورا هاما في رحلة الوصول إلى بويضة الأنثى وإخصابها وإذابة مادة غلاف البويضة ويساعد الحيوانات المنوية في هذا بقية السائل المنوي والمفرز أساسا من غدتي البروستاتا وكوبر
تكوين الحيوانات المنوية :
يتم تكوين الحيوانات المنوية في الخصية , وتشتمل عملية تكوين الحيوانات على ثلاثة مراحل متعاقبة هي : التكاثر والنمو والتفلج
مرحلة التكاثر : وفيها تنقسم الخلايا الجرثومية الأولية عدة إنقسامات متتالية إنقساما غير مباشرا منتجة عددا كبيرا من الخلايا تسمى أمهات المنى والتي يحتوي كل منها على العدد المزدوج من الكروموسومات ( 2N ) أي نفس عدد كروموسومات الخلية الأم
مرحلة النمو : تنمو أمهات المنى وتزداد في الحجم وذلك بإختزان المواد الغذائية من الدم متحولة إلى خلايا أكبر حجما تعرف بالخلايا المنوية الإبتدائية التي يحتوي كل منها على العدد الزدوج من الكروموسومات. ( 2N )
مرحلة النضج : تنقسم الخلايا المنوية الأولية إنقساما إختزاليا وهو يشمل إنقسامين نوويين هما الإنقسام الميوزي الأول والإنقسام الميوزي الثاني , ويؤدي الإنقسام الأول إلى تكوين خليتين متماثلتين في الحجم تحتوي على العدد الفردي من الكروموسومات
( 1N )
ويعرفان بالخلايا المنوية الثانوية ويلي ذلك في الحال حدوث الإنقسام الميوزي الثاني وفيه تنقسم كل من الخليتين المنويتين الثانويتين إلى طليعتين منويتين يحتوي كل منها على
( 1N )
من الكروموسومات وبذلك تتكون أربعة طلائع منوية من كل خلية منوية إبتدائية . ثم تتحول الطلائع المنوية بعد ذلك إلى الحيوانات المنوية
الجهاز التناسلي في الانثى:
يتكون الجهاز التناسلي في الأنثى من المبيض وقناتي البيض أو قناتي فالوب اللذان يؤديان إلى الرحم ثم الفتحة التناسلية الأنثوية المسماة بالمهبل
يقوم الجهاز التناسلي الأنثوي بإنتاج البويضات وإنتاج الهرمونات الأنثوية وكذلك إيواء الجنين حتى الولادة . وتثبت أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي في منطقة خلف الحوض بأربطة مرنة تسمح لهذه الأعضاء بالتمدد أثناء حمل الجنين
المبيض : يوجد على كل من جانبي الحوض وهو بيضاوي الشكل . ففي مرحلة الطفولة يصل عدد البويضات به إلى عدة آلاف ثم ينضج فيه حوالي 400 بويضة فقط طوال فترة الخصوبة والإنجاب وتستمر هذه الفترة حوالي 30 سنة بعد سن البلوغ بمعدل بويضة واحدة من أحد المبيضين بالتناوب مع المبيض الآخر شهرياً , بينما تتحلل باقي البويضات وتمتص في المبيض
قناة المبيض ( قناة فالوب ) : تقابل قناة المبيض كل مبيض من المبيضين , ولها فتحة قمعية مزودة بزوائد أصبعية لإلتقاط البويضات من المبيض . ويوجد بقناة المبيض أهداب من الداخل لتوجيه البويضات نحو الرحم حيث يفتح المبيضان في جانبي قاعدة الرحم العريضة
الرحم : الرحم عضو عضلي وسطي كمثرى الشكل ذو جدار سميك مبطن بغشاء غدى , وينتهي عنق الرحم إلى تجويف المهبل
المهبل : المهبل هو قناة عضلية بها ثنايا تمكنها من التمدد أثناء خروج الجنين في عملية الولادة , ويفتح المهبل للخارج عن طريق الفتحة التناسلية
يؤثر نشاط المبيض والرحم وفيما يرتبط بهما من إخصاب وحمل وطمث وغيرها من الأنشطة , فعند عمر 50 - 45 سنة يتوقف المبيضان عن إنتاج البويضات وتقل الهرمونات وتنكمش بطانة الرحم فيما يعرف بسن اليأس
مراحل تكوين البويضات
تتكون البويضات في المبيض بعملية تشبه إلى حد كبير تكوين الحيوانات المنوية في الخصية . وهي تشتمل على ثلاثة مراحل أيضا
مرحلة التكاثر :تنقسم الخلايا الجرثومية الأولية عدة إنقسامات غير مباشرة متتالية لتعطي عددا كبيرا من الخلايا الصغيرة التي تعرف بأمهات البيضة تحتوي كل منها على عدد مزدوج من الكروموسومات
( 2N )
مرحلة النمو
تكبر أمهات البيض في الحجم وذلك بإختزان المواد الغذائية وتكون الخلايا البيضية الأولية أو الإبتدائية التي تحتوي أيضا على العدد المزدوج من الكروموسومات
( 2N )
مرحلة النضج
وفي هذه المرحلة تنقسم الخلية البيضية الإبتدائية إنقساما ميوزيا أو إختزاليا ويتضمن إنقسامين الإنقسام الإختزالي الأول , وفيه تنقسم الخلية البيضية الإبتدائية إلى خليتين غير متساويتين في الحجم إحداهما كبيرة وتعرف بالخلية البيضية الثانوية والأخرى صغيرة وتعرف بالجسم القطبي الأول وتحتوي الخلية البيضية الثانوية وكذلك الجسم القطبي الأول على العدد الفردي من الكروموسومات
( 1N )
وفي الإنقسام الإختزالي الثاني تنقسم الخلية البيضية الثانوية إلى جسم قطبي ثانوي وخلية بيضية ناضجة أو طليعة بيضية , وفي نفس الوقت تنقسم الخلية القطبية الأولى إلى جسمين قطبيين ثانويين أيضا والتي تحوي كل منها على العدد الفردي للكروموسومات
( 1N)
وعلى ذلك فإن كل خلية بيضية إبتدائية تعطي في النهاية بويضة ناضجة واحدة وذلك على النقيض من الخلايا المنوية الإبتدائية التي يكون كل منها أربعة حيوانات منوية
تركيب البويضة
تكون البويضة عادة مستديرة الشكل , وتتكون من نواة مستديرة تحاط بكتلة سيتوبلازمية تحتوي على كمية متباينة من المح , وتحيط بالبويضة أغشية خاصة من أنواع مختلفة وهي عادة ما تكون مغلفة أو لا بغشاء المح الذي تفرزه البويضة ذاتها
الإخصاب
هو إندماج نواة الحيوان المنوي بنواة البويضة لتكوين الزيجوت وقد يكون الإخصاب خارجيا أو داخليا
الإخصاب الخارجي : ويحدث هذا الإخصاب خارج جسم الأنثى وغالبا في الماء ويتم أيضا في كل أشكال اللافقاريات المائية تقريبا
الإخصاب الداخلي : ويحدث داخل جسم الأنثى وتبدأ عملية الإخصاب الفعلية في كل هذه الحالات عندما تقترب الحيوانات المنوية من البويضات . وقد يتعلق عدد كبير من الحيوانات المنوية بالبويضة إلا أن واحدا منها فقط هو الذي ينجح في إختراقها , بينما تتداعى بقية الحيوانات المنوية , ويتم ذلك بأن يبرز عند البقعة التي يلتصق عندها الحيوان المنوي بالبويضة بروز مخروطي يعرف بمخروط الدخول الذي يدخل منه الحيوان المنوي . وبعد دخول الحيوان المنوي يتكون غشاء رقيق يعرف بغشاء الإخصاب الذي يمنع دخول أي حيوان منوي آخر . وتتضمن عملية الإخصاب إندماج نواة الحيوان المنوي بنواة البويضة وكذلك مرحلة تنشيط البويضة لتشرع في عملية الإنقسام والنمو . وفي أثناء عملية الإخصاب يمر رأس الحيوان المنوي وكذلك القطعة الوسطى إلى داخل سيتوبلازم البويضة , بينما ينفصل الذيل ويترك خارج البويضة ويتكون مايعرف بالزيجوت .

الحمـــــل
ينقسم الزيجوت إلى خليتين ميتوزيا وذلك بعد يوم واحد من الإخصاب في بداية قناة فالوب , وتتضاعف عدد الخلايا لأربعة في اليوم التالي . ثم يستمر الإنقسام الميتوزي بسرعة حتى تتكون كتلة خلايا صغيرة تسمى التوتية تهبط بفعل الأهداب لتصل إلى الرحم حيث تزرع بين ثنايا جداره السميك في نهاية الأسبوع الأول من الحمل وتغوص وسط بطانته الغنية بالإمداد الدموي اللازم لحاجة وتكوين الجنين طوال أشهر الحمل . وفي خلال النصف الأول من الحمل يتزايد نمو الجنين ويتدرج بناء الأنسجة وتكوين الأعضاء ويتكون حول الجنين غشائين أحدهما خارجي ويعرف بالسلي والآخر الداخلي ويعرف بالرهلي وهي أغشية تحيط الجنين أثناء تكوينه بسائل يحميه من الصدمات ويكفل بعض الحركة
المشيمة
تنشأ نتيجة تداخل بطانة الرحم مع الخملات الإصبعية الشكل التي تنشأ من سطح غشاء السلي . ويعبر من خلال المشيمة الغذاء والأكسجين من دم الأم إلى دم الجنين بظاهرة الإنتشار . ويتم إخراج فضلات الجنين بواسطة المشيمة أيضا
الحبل السري
ينتج الحبل السري عن إلتحام حواف غشاء الرهلي ويمتد من أمعاء الجنين إلى المشيمة ويزداد طوله مع نمو الجنين ليسمح بحركته . ويلاحظ أن الجنين يستمد كل مايلزم من غذائه من أمه , وبالرغم من ذلك لا يختلط دم الجنين بدم الأم ومع ذلك فإن المشيمة يعبر منها إلى الجنين ما قد يحمله دم الأم من عقاقير أو مواد مخدرة أو عدوى فيروسية مما يسبب له التشوه أو المرض أو فقدان المناعة
الولادة
تبدأ بإنقباض العضلات اللاإرادية الملساء في جدار الرحم بشكل متتابع حتى يدفع الجنين إلى قناة الولادة . يخرج الجنين إلى البيئة الخارجية حيث يبدأ تعامله معها بصرخة مميزة يبدأ على أثرها الجهاز التنفسي في ممارسة عمله دون توقف , ثم تنفصل المشيمة من جدار الرحم وتطرد خارجه وينقطع ورود الدم عن طريق الحبل السري لذا يتم ربطه ثم قطعه من جهة الوليد . وعن طريق التنبيه الهرموني من الغدة النخامية إلى ثدي الأم يسيل اللبن دافقا بأمر الله ليكون غذاء الطفل الذي لا بديل عنه.

كيفية العناية بالجهاز التناسلي :
اننا دائما مانعتني بطهارة فمنا ونخشى رائحتة البخراء,فنوالي المضمضة , وننظف الاسنان والفم فلا يدخلة الا كل طاهر ونظيف .
فكيف بنا مع نظافة أجهزتنا التناسلية التي تجاور فتحة الشرج وفتحة البول وتلاصقهما , بل أن المجرى التناسلي للرجل هو نفسة مجرى البول , والفوهتان الشرج والصماخ البولي ,خلقتا لطرح فضلات الأنسان الوسخة والسامة وبحكم الجوار يتسخ الجهاز التناسلي ,ويغدوا مرتع للجراثيم والميكروبات التي توجد في أغشيتة المخاطية وثناياها ما يحببها الي العيش والتفريخ لتوفر شروط البقاء لها وهي الدفء والرطوبة والظلمة والغذاء .
والمعلوم ان الجراثيم لا تعيش الا على الأوساخ والمزابل , والنظافة عدوها الأكبر !
وبما أن عضو الرجل الذكري بارز للعيان وثناياه ومداحلة قليلة ,فأن العناية به أسهل من جهاز المراة التناسلي .
ولذلك ننصح الرجل بالخطوات التالية لنظافة ذكره وصحتة :
1ـ النظافة : اغسلة بالماء والصابون مرة واحدة يومية على الاقل .
2ـ تنظيف ماوراء القلفة : اذا كان الرجل غير مختون , ولا تزال قلفة ذكره موجوده فعليه ارجاعها للخلف قبل الغسل وتنظيفها من الداخل والخارج وخاصة الحشفة.
وذلك لان الحشفة والقلفه تجمعان بينهما الدهون والافرازات مما يؤدي لكثرة وجود الالتهابات والاصابات التي تصيب الرجل .
وهناك فائدة اخرى فتعويد المراهق من صغرة علي نظافة ذكره يوميا ينقذه من التهيج والثوره الجنسيه وبالتالي يحمية من العاده السرية .
3ـ استعامال البودرة : ان كانت الحشفة مصابة بتخرش او احمرار ,فمن الضروري رش مسحوق البودره الغير مخرشه .
4ـ استعمال الكريم المناسب : ان كان الرجل ذو بشرة حساسة ويملك جلد رقيق يحمر ويتخرش بسرعة خاصة بعد المعاشرات الزوجية فينصح بدهنة بفازلين او اي كريم مرطب أخر او حتي زيت الزيتون .
مع ملاحظة :
انه يجب عليه في الصباح ان يرش ذكره ببودرة التالك وذلك بعد ازالة المادة الدهنيه .
5ـ التنزه من البول : علي الرجل ان ينتظر ثواني بعد كل تبول وان يمسد ذكره بإصبعه ـ يمرر بالضغط الخفيف على الاحليل ـ لان مجري البول ( الاحليل ) لطوله تبقى فيه بضعة قطرات عالقه من البول فعليه ان يخرجها كي لا تلوث ملابسه .
6 ـ الغسل بعد الجماع : بعد كل جماع لابد من الاغتسال او الوضوء كما امرنا رسول الله .
7 ـ الاهتمام بنظافة شعر العانة : شعر العانه له فوائد صحيه كامتصاص العرق الفائض بتلك الاماكن الحارة ,كما يمنع احتكاك الصفن مع جلد الفخذ فيمنع التسلخات المؤذية للجلد.
وقصة و التخلص منه اذا طال كثيرا بعد فتره من اجل ترك الفرصة لمسامات الجلد بالتنفس من جديد .
8 ـ العناية بالخصيتين : وذلك بغسلهما جيدا بالماء و الصابون ، وغسل الثناية الجلدية للجلد المنكمش .

الاتصال والعبور


الاتصال والعبور
الاتصال هو العملية التي يتم بها نقل المعلومات والمعاني والأفكار من شخص إلى آخر أو آخرين بصورة تحقق الأهداف المنشودة في المنشأة أو في أي جماعة من الناس ذات نشاط اجتماعي . إذن هي بمثابة خطوط تربط أوصال البناء أو الهيكل التنظيمي لأي منشأة ربطا ديناميكيا . فليس من الممكن أن نتصور جماعة أيا كان نشاطها دون أن نتصور في نفس الوقت عملية الاتصال التي تحدث بين أقسامها وبين أفرادها وتجعل منهما وحدة عضوية لها درجة من التكامل تسمح بقيامهما بنشاطهما .
الاتصال في أي منشأة أو منظمة يحدث وفق التنظيم الرسمي وأيضا في التنظيم غير الرسمي الذي قد يحس به المسئولون في المنشأة أو يحسون بجزء منه أو لا يحسون ولكنه على أية حال ذات أثر قد يفوق في شدته الاتصال عن طريق التنظيم الرسمي .
مكونات عملية الاتصال
عملية الاتصال في أبسط صورها هي نقل فكرة أو معلومات ومعان (رسالة) من شخص (مرسِل) إلى شخص (مستقبِل) عن طريق معين (قناة اتصال) تختلف باختلاف المواقف . وتنتقل الرسالة عبر قناة الاتصال على شكل رموز مفهومة ومتفق عليها بين المرسِل والمستقبِل أو رموز شائعة في المجتمع أو الحضارة التي تتضمنها .
وقد تصل الرسالة سليمة ويفهمها المستقبل فهما صحيحا ويتقبلها ويتصرف حيالها حسب ما يتوقعه المرسِل . وتعتبر عملية الاتصال في هذه الحالة ناجحة . وقد تصل الرسالة إلى المستقبل ولكنه لا يفهمها أو لا يتقبلها ومن ثم لا يتصرف بالنسبة لها كما يرجو المرسِل وفي هذه الحالة فآن عملية الاتصال تعتبر غير ناجحة ، وربما لا تصل الرسالة على الإطلاق لسبب أو لآخر أو قد تصل ناقصة أو مشوشة . وهذه الاحتمالات موجودة دائما ويرجع فضل عملية الاتصال إلى عنصر أو أكثر من عناصر عملية الاتصال . ولكن من الممكن أن يتحقق المرسل من نتيجة رسالته عن طريق (إرجاع الأثر) أو ما يسمى أحيانا (التغذية المرتدة ) والمقصود بذلك أن يحاط المرسِل علما بما يترتب على رسالته من آثار عند المستقبِل أو إذا ما ضلت سبيلها لسبب ما ولم تصل إليه أو وصلته ناقصة أو مشوشة أو مخوخة . ويكون مسار إرجاع الأثر عكس مسار عملية الاتصال الأصلية أي تكون من المستقبِل إلى المرسِل ووظيفتها تصحيح المفاهيم عند المستقبِل أو إقناعه بها .


عناصر عملية الاتصال
تتكون عملية الاتصال من العناصر التالية :
1. المُرسِل أو المُصدِّر
2. ترجمة وتسجيل الرسالة في شكل مفهوم
3. الرسالة موضوع الاتصال
4. وسيلة الاتصال
5. تفهم الرسالة بواسطة الشخص الذي يستقبلها
6. استرجاع المعلومات
المرسِل أو المصدر :
يتحدد مصدر الاتصال أو مرسِل المعلومات في الهيكل التنظيمي بعضو من الأعضاء العاملين في التنظيم . وسوف يكون لدى العضو في هذه الحالة بعض الأفكار والنوايا والمعلومات فضلا عن أهداف محددة من قيامه بعملية الاتصال .
ترجمة وتسجيل الرسالة في شكل مفهوم :
يهدف المرسل لأي رسالة إلى تحقيق نوع من الاشتراك والعمومية بينه وبين مستقبل الرسالة لتحقيق هدف محدد . وبالتالي فهناك ضرورة لترجمة أفكار ونوايا ومعلومات العضو المرسل إلى شكر منظم . ويعني دلك ضرورة التعبير عما يقصده المرسل في شكل رموز أو لغة مفهومة . ويشير ذلك إلى ترجمة ما يقصده المرسل إلى رسالة يمكن للشخص الذي يستقبلها أن يتفهم الغرض منها .

الرسالة :
الرسالة هي الناتج الحقيقي لما أمكن ترجمته من أفكار ومعلومات خاصة بمصدر معين في شكل لغة يمكن تفهمها . والرسالة في هذه الحالة هي الهدف الحقيقي لمرسلها والدي يتبلور أساسا في تحقيق الاتصال الفعال بجهات أو أفراد محددين في الهيكل التنظيمي .
وسيلة الاتصال :
ترتبط الرسالة موضوع الاتصال مع الوسيلة المستخدمة في نقلها . ولذلك فإن القرار الخاص بتحديد محتويات الرسالة الاتصالية لا يمكن فصله عن القرار الخاص باختيار الوسيلة أو المنفذ الذي سيحمل هذه الرسالة من المرسل إلى المستقبل .

وهناك أشكال مختلفة لوسيلة الاتصال في البيئة التنظيمية منها :
• الاتصال المباشر بين المرسل والمرسل إليه (وجها لوجه)
• الاتصال بواسطة التليفون .
• الاتصالات غير الرسمية (خارج نطاق الأداء التنظيمي)
• الاتصال من خلال الاجتماعات
• الاتصال عن طريق الوسائل المكتوبة
• تبادل الكلمات والعبارات عن طريق بعض الأشخاص بين المرسل والمرسل إليه .
تفهم الرسالة :
يتوقف كمال عملية الاتصال وتحقيق الغاية منها على مدى ارتباط محتويات الرسالة باهتمامات المرسل إليه .ويؤثر ذلك في الطريقة التي يمكن لمستقبل الرسالة أن ينظر بها إلى مدلولات محتوياتها وبالتالي طريقة تفهمه لها وبخبرته السابقة في التنظيم فضلا عن انطباعه الحالي عن مرسلها .وكلما كان تفهم المرسل إليه لمحتويات الرسالة موافقا لنوايا وأهداف المرسل ، كلما انعكس دلك على نجاح عملية الاتصال وإتمامها بدرجة مناسبة من الفاعلية .
استرجاع المعلومات
تلعب عملية استرجاع الأثر الدور الأساسي في معرف مرسل الرسالة الأثر الذي نتج عنها لدى مستقبلها ومدى استجابته لها ومدى اتفاق ذلك مع الهدف الذي حدده المرسل أصلا .
وتتم عملية استرجاع المعلومات في المنظمة باستخدام الطرق التالية :
1. الاسترجاع المباشر للمعلومات من خلال الاتصال المباشر (وجها لوجه) الذي يتم بين المدير والأطراف الأخرى في التنظيم . وعادة يتم ذلك عن طريق التبادل الشفوي للمعلومات بين مرسل الرسالة ومستقبلها .
وقد يتمكن المرسل من استرجاع المعلومات من خلال مظاهر معينة لمستقبل الرسالة مثل التعبير عن عدم الرضا العام من محتويات الرسالة أو يلمس سوء فهم الرسالة من المرؤوس .
2. استرجاع غير مباشر للمعلومات ومن أمثلة الوسائل غير المباشرة أن يلاحظ المدير الظواهر التي توضح له عدم فاعلية عملية الاتصال مثل :
• الانخفاض الملحوظ في الكفاية الإنتاجية
• الزيادة المطردة في معدلات غياب العاملين
• الزيادة الملحوظة في معدلات دوران العمل .

• التنسيق الضعيف بين الوحدات التنظيمية التي يشرف عليها المدير
وعموماً فإن المدير الناجح والفعال هو الذي يحاول بشكل مستمر أن يعي مستوى كفايته وفاعليته في أداء عملية الاتصال في التنظيم ، فضلا عن اقتناعه التام بأهمية عملية الاتصال في تحقيق أهداف التنظيم .
معوقات الاتصال
لا يتم الاتصال في التنظيم بدون مشاكل أو معوقات . فقد تظهر بعض مصادر الشوشرة أو عدم انتظام تدفق الرسالة بالشكل المطلوب نتيجة لعوامل عديدة ومن أهم هذه العوامل التي تقلل من الولاء والإيمان بالرسالة بين العاملين بالمنشأة ما يلي:
• عدم انتباه مستقبل الرسالة إلى محتوياتها
• عدم وجود تفهم دقيق للمقصود من الرسالة سواء بواسطة المرسل إليه أو المصدر
• استخدام كلمات في الرسالة لها دلالات ومعان مختلفة لأشخاص مختلفين .
• ضغط الوقت لكل من المرسل أو المرسل إليه
• تأثير الحكم الشخصي لمستقبل الرسالة على نجاح عملية الاتصال .
وللتغلب على تأثير هذه الصعاب في عملية الاتصال يجب مراعاة الآتي:
1. تقديم المعلومات بشكل يتفق ورغبات الشخص ، فالشخص يقبل على المعلومات أو يعرض عنها ، طبقا لما إذا كانت تتفق مع احتياجاته أم لا ، وهذا يدعو الإدارة إلى تفهم تلك الحاجات والرغبات وتصميم وسائل الاتصال تبعا لها .
2. تقديم المعلومات في وحدات صغيرة
3. إتاحة الفرصة للشخص المرسل إليه المعلومات لأن يشرح وجهة نظره في المعلومات ورد الفعل نفسه-وذلك يهيئ لمرسل المعلومات الفرصة لكي يتأكد من أن المعني الذي يقصده هو بذاته المعنى الذي فهمه المرسل إليه .
والهدف كله هو إيصال أكبر كمية من المعلومات الدقيقة والصحيحة إلى العاملين دون تأخير أو تشويش الذي قد يدعو إلى انتشار الشائعات وقيام جهاز الاتصالات غير الرسمي بين العاملين بالمنظمة والذي قد يؤثر تأثيرا ضارا في الروح المعنوية والكفاءة الإنتاجية .

شبكات الاتصال :
ينظر إلى التنظيم الإداري على أنه شبكة معقدة من العلاقات المتداخلة بين الأفراد . وتنعكس تلك العلاقات على وجود شبكات متعددة أو طرق كثيرة للاتصال بين أعضاء التنظيم . ومن هذه الطرق ما يلي :
1. الاتصال الذي يتم من خلال انتقال الرسائل طبقا لخطوات تسلسل السلطة في التنظيم . ويمكن أن يكون ذلك من أسفل إلى أعلى أو من أعلى إلى أسفل ، أو الاتصال الأفقي (بين الزملاء) .
2. الاتصال الذي يتم على شكل حرف
3. الاتصال الذي يتم على شكل حرف
وتتوقف طريقة الاتصال المناسبة على ظروف التنظيم نفسه والخصائص المميزة لسلوك أعضائه وذلك يتطلب التفهم للنواحي التالية :
1. إن طريقة الاتصال المتبعة في نقل الرسائل تؤثر بشكل واضح في دقة المعلومات التي تحتويها تلك الرسائل .
2. تنعكس طريقة الاتصال المطبقة بالتنظيم على طريقة ومستوى أداء الفرد لواجباتهم
3. تؤثر طريقة الاتصال على مستوى رضا الأفراد ومجموعات الأفراد عن وظائفهم .
وبذلك يمكن القول أن هيكل الاتصال الذي يتم اختياره وتطبيقه سوف يلعب دورا هاما في تحديد أنماط التفاعل بين الأفراد داخل التنظيم .
العوامل التنظيمية التي تؤثر في عملية الاتصال :
هناك العديد من العوامل التنظيمية التي لها تأثير أساسي على فاعلية الاتصال تذكر منها ما يلي :
1. مركز الفرد في التنظيم الهرمي: لا شك أن مركز الفرد في التنظيم الرسمي له صلة كبير بعملية الاتصال التي تتم داخل هدا التنظيم . وهناك ثلاثة أبعاد لعملية الاتصال التنظيمي:
• تدفق الاتصالات من أعلى إلى أسفل
• تدفق الاتصالات من أسفل إلى أعلى
• تدفق الاتصالات بشكل أفقي في المستويات التنظيمية المختلفة .
وقد نالت الاتصالات الأفقية والاتصالات التي تتدفق من أسف إلى أعلى اهتماما قليلا في الأوساط الإدارية . وقد نتج ذلك من النظرة الضيقة للمديرين إلى عملية الاتصالات على أنها عبارة عن أوامر وتعليمات وسياسات صادرة من الإدارة العليا إلى مستوى تنظيمي أقل ، كما ارتبطت هذه النظرة بالمعلومات والتقارير التي تعد من مستوى الإدارة المباشرة ويتم إرسالها إلى الإدارة في المستويات التنظيمية العليا .
2. زيادة فهم العاملين بحقيقة الاتصال وأهميته: ويتحقق ذلك بتوعية العاملين بأهميته عن طريق البرامج التدريبية ويرتفع مستوى التدريب كلما ارتفع المستوى الوظيفي لأن العائد له تأثير على تيسير وتنشيط الاتصالات داخل المنشأة .
3. إعادة تنظيم المنشأة بما يكفل تيسير وتنشيط الاتصالات من أهداف عملية تيسير الاتصالات وتبسيطها وتقصير قنواتها ما يلي :
أ‌. اختصار الوقت والجهد
ب‌. زيادة عدد المراكز التي تتخذ القرارات.
ج‌. وتبادل المعلومات.
د‌. وتقصير خطوط الاتصال.
هـ. تضييق نطاق الإشراف بإلغاء بعض المستويات الإدارية التي لا يحتاج إليها العمل.
4. تطوير مهارات الاتصال بالنسبة للعاملين وهذه المهارات هي :
مهارات التحدث: وهو الاهتمام بمحتوى الحديث ومضمونه ومراعاة الفروق الفردية بين الأفراد واختيار الوقت المناسب للحديث ومعرفة أثره على الآخرين .
مهارات الكتابة: وهي تدريب العاملين على الكتابة الإدارية الموضوعية الدقيقة وتجنب الأخطاء الهجائية والإملائية، وهذا يتطلب تطوير التفكير وزيادة حصيلة معلومات العاملين اللغوية وترقيه أسلوبهم في الكتابة .
مهارة القراءة : وهي زيادة سرعة الفرد في القراءة وفهمه لما يقرأ.
مهارة الإنصات : اختيار العامل ما يهمه من معلومات وبيانات مما يصل إلى سمعه.
مهارة التفكير : وهي سابقة أو ملازمة أو لاحقة لعملية الاتصال زيادة مهارة العاملين في استخدام وسائل الاتصال.
تطوير نظم حفظ المعلومات : يجب أن يتوافر في أي نظام لحفظ المعلومات والبيانات السهولة والبساطة والوفر في المال والجهد والاقتصاد في المساحة المطلوبة لعملية الحفظ وتحقيق أمن وأمان المستندات والأوراق والأشرطة المتضمنة لهذه المعلومات والبيانات .


الاتجاه نحو ديموقراطية القيادة : هي تعني شورى ومشاركة من جانب العاملين وتعرف على أفكارهم وآرائهم . وهي تعني أيضا اتصالات أنشط وأصدق ,ايسر وانخفاضا في الإشاعات .
تدعيم الثقة بين العاملين في المنشأة : وذلك يؤدي إلى تيسير الاتصالات وتقليل وقت الاتصالات . وفي ظل انعدام الثقة بين العاملين بعضهم ببعض وبين العاملين وأفراد الجمهور يكون هناك دائما اتصال مكتوب بمستند لإثبات أن هناك اتصالا قد تم ولإثبات موضوع الاتصال .
تخلي العاملين عن الاتجاهات السالبة : إذا سادت الاتجاهات الموجبة المنشأة سادت الاتجاهات الموجبة نحو المعاملة مع الجمهور ومع العاملين بعضهم بعضا .
توعية العاملين بالفروق الفردية بين الأفراد تخليص العاملين من الفقد والمشكلات النفسية حتى لا تكون معوقا للاتصال الجيد .
تدعيم شبكة الاتصالات غير الرسمية بأكبر قدر من الحقائق والمعلومات وذلك لتقليل الشائعات التي تزدهر في ظل نقص المعلومات .
تنشيط الاتصالات الأفقية وذلك حتى يتمكن العاملون في مستوى إداري معين الاتصال ببعضهم البعض في مختلف الإدارات فهو يقلل من المشكلات التي يسببها مركزية التنظيم للاتصال من حيث الزيادة في الوقت والجهد وكذلك لضمان التعاون بين إدارات المنشأة ومعرفة العاملين بالمنشأة بالعمل الذي يقوم به زملائهم في الإدارات الأخرى ولكن ينبغي للمرؤوس أن يحصل على إذن رئيسه قبل الاتصال بالإدارات الأخرى كما يجب أن يخطره بنتائج هذه الاتصالات الأفقية التي هو طرفا فيها .
كيفية تكوين SNA Server لـ PU العبور
عرض المنتجات التي تنطبق عليها هذه المقالة.
View Machine Translation Disclaimer
يوفر هذا المقالة إرشادات خطوة بخطوة تكوين SNA Server من أجل اتصالات العبور PU. يمكن الوصول إلى وجود عقدة SNA مضيف عبر الاتصالات المتوفرة على كمبيوتر يشغّل SNA Server باستخدام خدمة العبور PU. تؤدي هذه الخدمة SNA Server للعمل مثل وحدة كتلة 3174 IBM ، يسمح عرض الطابعة و جلسات LU6.2 من الجهاز المتلقين للمعلومات. وليس من الضروري أن يكون SNA Server العقدة المتلقين للمعلومات. العبور PU مفيد عندما جهاز المتلقين للمعلومات مباشرة لا يمكن الاتصال المركزية أو AS/400 الكمبيوتر.
معلومات أخرى
تكوين SNA Server من أجل اتصالات العبور PU 1. على الكمبيوتر SNA Server تكوين لاتصالين. يمكن الاتصال المضيف أي نوع اتصال المضيف المعتمدة, بما فيها محولات SDLC و القناة. يجب الاتصال المتلقين للمعلومات اتصال Ethernet أو Token Ring. هذا المثال، "اتصال A" سيرجع للاتصال المضيف ثم "اتصال B" سيرجع للاتصال المتلقين للمعلومات.
2. تحديد MACADDR للمضيف كـ " عنوان شبكة الاتصال البعيد " على اتصال A ثم ثم حدد MACADDR لجهاز المتلقين للمعلومات على أنه " عنوان شبكة الاتصال البعيد " على اتصال B.
3. حدد العبور PU النهاية البعيدة لاتصالات كلا. لا يمكن تغيير اتجاه المسموح بها والحقول التنشيط.
4. في خصائص اتصال واحد, حدد اتصال أخرى من أجل العبور عبر الاتصال . هذا سوف إعلام SNA Server التي يجب تمريرها البيانات وصول على اتصال واحد للاتصال الأخرى.
5. قبل تكوين العقدة SNA المتلقين للمعلومات, قد تحتاج إلى تغيير في " البعيد نهاية " اتصال A (اتصال إلى المضيف) إلى النظام المضيف ثم وتحقق أنه سيتم تنشيط الاتصال بنجاح. قبل تكوين العقدة المتلقين للمعلومات, تغيير الاتصال إلى العبور PU .
6. على الجهاز SNA المتلقين للمعلومات, هو نوع اتصال Ethernet أو Token Ring. يجب أن يكون عنوان SNA Server معالجة العبور PU في " عنوان شبكة الاتصال البعيد " لهذا الاتصال. يمكنك الحصول على هذا العنوان بكتابة ipconfig/كافة في موجه الأوامر على الكمبيوتر SNA Server. يجب تكوين كافة LUs على عقدة المتلقين للمعلومات. LU6.2 جلسات عمل, عرض هذا يتضمن جلسات عمل الطابعة. راجع الوثائق الفورية SNA Server للحصول على معلومات إضافية حول تكوين عرض الطابعة و جلسات عمل LU6.2.
ملاحظة : إذا كان الاتصال المضيف إلى AS/400 الكمبيوتر، تحتاج إلى حذف أي وحدة تحكم موجودة أوصاف الكمبيوتر SNA Server معالجة العبور PU. إذا AS/400 ميزة Autocreate ممكّنة, يجب إنشاء وصفاً وحدة تحكم جديدة على AS / 400 الكمبيوتر عند الجهاز المتلقين للمعلومات بالاتصال AS/400 الكمبيوتر المرة الأولى. سيكون هذا تحكم جديدة اسم الجهاز المتلقين للمعلومات و MACADDR في ملقم SNA.
تلميح استكشاف الأخطاء وإصلاحها : نظراً لأن قد يكون الكمبيوتر SNA Server أخرى اتصالات DLC المضيف تعريف, قد تحتاج إلى ضبط عناوين نقطة Access الخدمات (SAP) قبل هذا ستعمل بشكل صحيح. هذا مطلوب عند الاتصال اتصالين أو أكثر مع الوجهة المضيف نفسه.